【第三军医大学大坪医院】
【第三军医大学大坪医院】
大坪医院泌尿外科是博士、硕士学位授予学科，院重点学科。科室成立于1965年,现已建成为集教学、科研和临床于一体的大型泌尿专科，拥有病床75张，分普通泌尿和肾移植两个病房，另设体外碎石中心和泌尿外科实验室，目前主席列高级职称7人，中级职称14人；博士后4人，博士13人。其中博士生导师2人，硕士生导师4人。年门诊量3万多人次，年收治病人3200余人次，年手术量达2000台次以上。
学科特色及其地位
1 泌尿系结石的腔道外科治疗
1988年西南地区最早开展体外震波碎石（ESWL）治疗，目前碎石病人超过20000例，对肾结石的有效率达93%，输尿管结石的有效率达75%。1994年，我科与外研所六室合作应用高速摄影技术研究了体外冲击波碎石机理研究及其高能冲击波对肾脏及周围脏器的生物学效应，发表论文13篇，该成果获军队科技进步二等奖。1993年起开展输尿管镜下超声碎石术，1999年起开展输尿管镜下气压弹道碎石术，2003年起开展输尿管镜下激光碎石术，使对输尿管中下段结石的治愈率提高到98％，同年在重庆市率先开展了经皮肾镜下激光碎石术，对肾脏的复杂性结石、鹿角型结石的治愈率得到进一步提高。目前我科已拥有齐全的结石治疗设备，对泌尿系结石的腔道外科治疗水平在全国处于先进水平，在西南地区居于领先地位。
2 后腹腔
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镜手术
经后腹腔镜手术是近年泌尿外科最重要的进展之一。我科于2001年10月始，先后开展了后腹腔镜下肾囊肿去顶减压术、肾上腺肿瘤切除、肾癌根治性切除、乳糜尿肾蒂淋巴管剥脱术、肾部分切除、肾盂癌根治、亲属供肾切除等几乎所有适合后腹腔镜下开展的手术，成为近年我科发展中的一个亮点。已先后多次在全国及地区泌尿外科学会上进行大会演讲及成功的手术演示，该技术已达到国内领先水平，目前发表相关学术论文10篇。
3 泌尿系肿瘤临床及基础研究
1995年在西南地区最早开展了前列腺癌根治术，目前共有40余例B1-B2期前列腺癌病人施行此手术，尿失禁的发生率仅为10.2%，与国外报道结果相近，手术效果满意。另外，我们还开展了血游离PSA、PSA速率检测、经直肠前列腺B超及B超介导下的细针活检，大大提高了前列腺癌的早期诊断率。同时于1997年我科积极开展前列腺癌治疗的基础研究工作，获得国家自然基金课题1项，发表相关论文8篇。
膀胱肿瘤是泌尿外科最常见的肿瘤。近15年来我们共收治膀胱肿瘤病人1200余例。在1988年我们在临床较早开展了BCG及IL-2膀胱灌注预防膀胱肿瘤复发的研究，使膀胱肿瘤的复发率较国内外报告下降了20%。1986年开展膀胱全切及回肠膀胱术，提高了复杂性膀胱癌患者的生存率，于2000年开展回肠正位膀胱术，极大改善了患者的生存质量。近年开展的膀胱肿瘤基因疫苗的研究已获1项国家专利，另通过原核系统表达出分枝杆菌AG85B/IL-2融合蛋白，为开发治疗膀胱肿瘤和预防复发的新型免疫制剂奠定了良好基础，已申请国家专利。该研究发表论文30余篇，获军队及重庆市科技进步二等奖各1项。
4 肾移植临床及基础研究
1993年开展，发展迅速，已施行肾移植（包括同种异体肾移植、近亲属肾移植、自体肾移植）800余例。在西南地区率先开展亲属肾移植（12例），自1999年起行睾丸移植10例。由于常规开展组织配型及新型免疫抑制剂应用及手术技术的提高，目前1年人存活率91%，人肾存活率87%，与国内先进水平相当。近年来随着新业务、新技术的不断开展，已形成亲属肾移植、腹腔镜摘取供肾、大器官联合移植、小器官移植等本学科的特色，尤其是亲属肾移植摘取供肾在国内为领先水平。基础研究方面成功复制了两种移植物慢性抗排斥动物模型（包括血管性与细胞性），并与西南医院烧伤科合作开展了CTAL-4诱导免疫耐受及多肽生长因子与移植物慢性排斥研究，发表论文36篇。
5 男科学
科室于1999年通过了全军“三优”中心评审。并于2003年设立男科学专科门诊，参与全国关于早泄诊断和抗抑郁药物治疗早泄的两项多中心研究，深入开展ED的诊断和治疗研究，利用Rigiscan诊断仪鉴定事故后性功能障碍，并已开展男性节育，输精管再通等各类男科学手术。在基础研究方面，先后在男性生殖与避孕领域获得国家自然科学基金和中国博士后基金各1项。利用基因重组技术，先后构建了多株表达鼠精子抗原的沙门氏菌减毒疫苗株，并对人精原干细胞的培养、分离和移植等进行了多方面深入研究，从而为探索精子发生的基本原理和利用精子抗原开发避孕疫苗奠定了基础。该系列研究先后发表论文14篇。
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